42 岁女性早起腹部和腰部同时疼痛，可能是由多种原因引起，如腰肌劳损、泌尿系统疾病、妇科疾病、腰椎间盘突出、腹部炎症等。 1. 腰肌劳损：长期劳累或姿势不良可导致腰部肌肉损伤，引起疼痛。晨起时疼痛明显，活动后减轻。治疗以休息、物理治疗（如热敷、按摩）为主，疼痛严重时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2. 泌尿系统疾病：如肾结石、输尿管结石等，可出现腰腹部疼痛，还可能伴有血尿、尿频等症状。需进行泌尿系统超声、尿常规等检查，小结石可通过多喝水、多运动排出，大结石可能需要体外碎石或手术治疗。 3. 妇科疾病：盆腔炎、卵巢囊肿等妇科问题也可能导致腰腹疼痛。通过妇科检查、B 超等明确诊断。盆腔炎多采用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等；卵巢囊肿根据情况可能需要手术治疗。 4. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可引起腰部及腹部放射性疼痛。可通过腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）确诊。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺营养神经）等，严重者需手术。 5. 腹部炎症：如胆囊炎、阑尾炎等，炎症刺激可引起疼痛。通过血常规、腹部 B 超等检查诊断。多采用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢呋辛酯等，必要时手术。 总之，引起腹部和腰部同时疼痛的原因较多，需要综合症状、体征及相关检查明确诊断，然后采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，以免延误病情。