食管癌术后放化疗CT报告
病友症状说明（主要症状、发病时间）：2010年6月手术

曾经治疗情况和效果：放疗32次，化疗10周期，其中：2个周期是辅助化疗，6个周期紫杉醇，2个周期培美曲塞

想柯大夫帮您解决什么问题：
目前后腰背疼痛，食欲差，体力差，活动少。预计生存期？后腰背疼痛原因？下一步怎么治？
化验、检查结果：
影响表现:
胸:左胸腔少量积液,部分包裹,较前稍增多;左侧胸腔胃,弓上吻合口尚通畅;IM62-68示吻合口下方后纵膈结构较致密,强化不明显,目前仍考虑术后改变为主,较前变化不大,建议随访.IM43-44层示左锁骨上多发强化小结节,其中一枚约0.7*0.5CM(IM44),数目较前增多,体积缩小;两气管食管沟小淋巴结,右侧约为0.5CM,较前略增大;IM52-69、75-77层示气管右前、主肺动脉窗、隆突下、后纵隔多发强化的肿大淋巴结，较前增大，其中气管右前淋巴结合并液化坏死，部分融合，较大截面约为1.9*1.5CM（IM59）。左下胸膜及右纵隔胸膜增厚较明显，部分呈强化的胸膜斑改变，拟多发转移，左下肺见索条阴影，较前变化不大，仍考虑术后改变;两肺多发大小不等的结节影，较前明显增多，其中较大的一枚位于左下肺，约为0.8CM，部分较前相似，考虑为多发转移，其中部分为陈旧性病灶。
腹：肝内小斑点代密度影较前大致相仿，考虑为小囊肿，脾、胰及双肾未见明显异常。IM109－134层示肝胃韧带间、胰腺后方、腹腔动脉根部、腹主动脉左旁及主腔血管间多发肿大的淋巴结，部分融合，较大截面约为4.4*3.1CM（IM115）。左侧结肠旁沟少量积液，盆腔内未见明显异常。两侧盆壁，腹股沟未购明显肿大淋巴结。
骨窗示：IM81－83层示左侧第7肋骨腋缘断端骨质硬化较明显，建议随访复查。

诊断：1、左锁骨上、纵隔、腹腔内及腹膜后淋巴结较前明显增多增大，拟多发转移。
2、两肺多发结节影，较前增多，考虑为多发转移，部分为陈旧性病灶，双侧胸膜多发转移。
3、左侧第7肋骨腋缘断端骨质硬化较明显，建议随访复查。