28 岁女性乳腺实性结节，手术时机如何选？
发现四年了，一直以为是乳腺纤维瘤，前几天
发现四年了，一直以为是乳腺纤维瘤，前几天做彩超说是乳腺实性结节，彩超结果是：右乳中心区厚约13MM,左乳中心区13MM，双侧乳腺切面形态轮廓正常，层次清楚，边界光滑完整，乳腺导管呈低回声，乳管不扩张，乳腺小叶结构紊乱，呈稍强回声，呈粗大的光点光斑，右乳头外侧可见20*17MM,15*13MM实性低回声结节，界清，右乳头上方及外象限可见6.9*4.3MM.10*8MM实性低回声结节，边缘及内部可见少量血流型号。双乳内未见明显异常，双侧腋下未见明显肿大淋巴结节声像图。因为我未生育，我想咨询一下名医，我这个病是生过孩子以后做手术呢还是生之前作好呢？做与不做影响母乳吗？或者说不做手术可以吗？
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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乳腺实性结节的手术时机选择需综合考虑多种因素，包括结节性质、大小、症状、生育计划以及对哺乳的影响等。 1. 结节性质：通过彩超初步判断结节的良恶性，良性结节生长缓慢、边界清晰；恶性结节可能形态不规则、血流丰富等。 2. 结节大小：较大的结节（如超过 2 厘米）恶变风险相对较高。 3. 症状表现：若有疼痛、乳头溢液等症状，可能提示病情较复杂。 4. 生育计划：生育前手术可能影响哺乳，生育后手术需关注结节变化。 5. 哺乳影响：手术可能损伤乳腺导管，影响乳汁分泌和排出。 总之，对于该患者，应综合评估各方面因素，与医生充分沟通，权衡利弊后决定手术时机。建议前往正规医院的乳腺外科就诊，制定个性化的治疗方案。
2024-12-04 20:37
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回答2
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李成林 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
外科
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乳腺实性结节的手术时机需综合多方面因素考虑，包括结节大小、性质、症状、生育计划以及对母乳的影响等。 1.结节大小：右乳的较大结节 20*17MM、15*13MM 可能需要更密切关注，较小的结节 6.9*4.3MM、10*8MM 相对风险较低。 2.结节性质：边界清晰的实性低回声结节一般多为良性，但仍需进一步评估。 3.症状表现：若有疼痛、乳头溢液等症状，会影响手术决策。 4.生育计划：未生育的情况下，要考虑怀孕对结节的影响。 5.母乳影响：手术可能影响乳腺导管，进而影响母乳分泌。 综合来看，建议患者前往正规医院，由专业医生根据具体情况评估，制定个性化的治疗方案。
2024-12-05 01:04
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