47 岁男性突然吐血、便血且吃饭有堵塞感，可能是由胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性胃黏膜病变、贲门撕裂综合征等原因引起。 1. 胃溃疡：胃黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的侵袭，形成溃疡面。当溃疡侵犯到血管时，就会导致出血，引起吐血、便血。患者常有周期性、节律性的上腹痛。治疗常使用奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等药物。 2. 食管胃底静脉曲张破裂：多由肝硬化导致门静脉高压引起。曲张的静脉一旦破裂，就会出现大量吐血和便血。治疗可能包括使用血管加压素、生长抑素等药物，必要时进行内镜下止血或手术治疗。 3. 胃癌：癌细胞侵犯胃壁血管，可导致出血。早期症状不明显，中晚期可有上腹痛、消瘦、食欲减退等。治疗方法包括手术、化疗（如氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇）、放疗等。 4. 急性胃黏膜病变：在应激、药物、酒精等因素作用下，胃黏膜发生急性炎症、糜烂和出血。常有上消化道出血表现。治疗以去除病因、保护胃黏膜为主，如使用硫糖铝、瑞巴派特等。 5. 贲门撕裂综合征：剧烈呕吐或干呕导致食管与胃交界处的黏膜撕裂。常有剧烈呕吐史。治疗主要是止血和预防再次出血。 出现这种情况应尽快就医，进行详细的检查，如胃镜、腹部 CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。