38 岁男性左腰间出现手指大小的肿瘤且按压疼痛，可能是脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、神经纤维瘤、恶性肿瘤等原因导致。 1. 脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，一般生长缓慢，多为良性。若瘤体较大或引起疼痛，可考虑手术切除。 2. 纤维瘤：由纤维组织增生形成，质地较硬。较小且无症状者可观察，较大或症状明显时需手术。 3. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。易并发感染，多采取手术切除。 4. 神经纤维瘤：起源于神经鞘细胞，可单发或多发。若影响功能或美观，手术是主要治疗方法。 5. 恶性肿瘤：如脂肪肉瘤等，生长迅速，质地坚硬，边界不清，需综合治疗，包括手术、放疗、化疗等。 出现这种情况应及时就医，进行详细的检查，如超声、CT 等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议前往正规医院的普外科就诊。

38 岁男性左腰间出现按压痛的肿瘤，可能由脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、神经纤维瘤、恶性肿瘤等引起。 1.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢，一般为良性。多因局部脂肪代谢异常所致。若瘤体较大或引起症状，可手术切除。 2.纤维瘤：由纤维组织增生形成，质地较硬。病因尚不明确，可能与遗传、内分泌等有关。较小且无症状者可观察，较大者需手术。 3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。多因皮脂腺分泌旺盛、清洁不当等。感染时需抗感染治疗，必要时手术。 4.神经纤维瘤：起源于神经鞘细胞和间叶组织的神经源性肿瘤。可能与遗传有关。治疗以手术为主。 5.恶性肿瘤：如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等。多由细胞恶变导致。需综合手术、放化疗等治疗。 总之，左腰间出现肿瘤且按压痛，应及时就医，进行相关检查，如超声、病理活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。