经前肛门边痛伴溃烂便血不一定是痔疮，还可能是肛裂、肛周脓肿、肛瘘、溃疡性直肠炎等情况。 1. 痔疮：是常见肛肠病，由肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致，会有便血、疼痛、瘙痒等症状，经前盆腔充血可能加重不适。 2. 肛裂：多因大便干结、排便用力等致肛管皮肤全层裂开，形成小溃疡，主要症状为疼痛、便血，疼痛呈周期性。 3. 肛周脓肿：为肛门周围软组织间隙急性化脓性感染，表现为肛周持续性疼痛、肿胀，局部皮肤可能溃烂，伴有发热等全身症状。 4. 肛瘘：多由肛周脓肿发展而来，外口常有脓性、血性、黏液性分泌物排出，刺激肛周皮肤，可引起疼痛、瘙痒、溃烂。 5. 溃疡性直肠炎：是一种病因不明的直肠慢性非特异性炎症，主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛，累及肛门时可出现肛周疼痛、溃烂。 出现经前肛门边痛伴溃烂便血症状，病因多样，需及时到正规医院检查诊断，明确病因后遵医嘱治疗，常用药物有痔疮栓、红霉素软膏、柳氮磺吡啶等。

22 岁女性每次月经前肛门边疼痛、有点溃烂且大便带血印子，月经来时好转，这种情况可能是痔疮，但也可能是肛裂、肛周湿疹、肛窦炎、肛瘘等原因引起。 1. 痔疮：是常见的肛肠疾病，多因久坐、便秘、妊娠等导致肛门周围的静脉丛曲张形成。主要表现为肛门肿物、疼痛、出血等。 2. 肛裂：肛管皮肤破裂形成的溃疡，常因大便干结、用力排便引起。排便时疼痛剧烈，伴有少量出血。 3. 肛周湿疹：肛门周围皮肤的炎症，与过敏、局部潮湿等有关。可出现红斑、丘疹、糜烂、渗出，伴有瘙痒和疼痛。 4. 肛窦炎：肛窦发生的炎症，多由细菌感染引起。可出现肛门坠胀、疼痛，排便时加重。 5. 肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道。常有肛周脓肿病史，表现为肛周反复流脓、肿痛。 总之，仅凭症状难以明确诊断，建议及时到正规医院肛肠科就诊，通过肛门指诊、肛门镜等检查明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门局部清洁干燥，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯。