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竺康强 主任医师
苏州市第九人民医院
一级
儿科
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两者不是一回事。 什么是静脉曲张? 浅表静脉的瘀曲通常被称为静脉曲张,一般存在家族史,怀孕后趋向加重。如果你对双腿曲张的静脉外观不满意,或者静脉曲张导致你不舒适,可以通过内科或外科手段治疗。 静脉曲张的症状有什么? 最常见的浅表静脉疾病表现为蜘蛛状静脉,这些细小的紫红色的静脉丛出现在皮肤表面。真正的静脉曲张在大腿内侧及小腿后方形成蓝色的瘀曲静脉团。如果这些瘀曲的静脉肿胀,在长期站立后你会感觉下肢刺痛或沉重。在严重的病例中,曲张静脉中继发血栓形成,导致浅表静脉炎。各种类型静脉曲张都会引起患者的不适,但是通常不会对健康带来多大的威胁。 静脉曲张的病人应该作什么? 通过积极锻炼、减去多余的体重,你可以减少静脉负担,减轻你的症状。如果夜间足踝水肿,可以穿弹力袜治疗,当然睡觉时抬高患肢也可以减轻水肿。 治疗静脉曲张的治疗方法有那些? 治疗浅表静脉曲张有多种方法。蜘蛛状静脉丛可以硬化治疗(静脉注射硬化剂)或激光治疗。粗大瘀曲的静脉必须手术治疗,目前主要的手术方法有高位结扎、剥脱、激光、射频、冷冻等。大多数病例通过上诉方法可以减轻水肿、不适症状。 在家中康复治疗应注意什么? 为了加速康复,请依照医生的医嘱注意下列问题:1) 经常抬高患肢 2) 下肢活动促进血液回流 3) 穿弹力袜或绑弹力绷带直到患肢肿胀、淤血消失。 血栓闭塞性脉管炎,好发于下肢,临床下肢多于上肢,在早期多见中、小静脉,然后侵犯中、小动脉。病情进展从末端逐渐可累及掴、股、髂动脉和肱动脉,但侵入腹主动脉和内脏血管等大血管者临床少见。 病理变化主要是非化脓性全层血管炎症,急性期为节段性的急性动脉和静脉及其周围炎,并多数累及伴随神经。在血管的全层有广泛的内皮细胞和成纤维细胞增生,并有淋巴细胞、中性多核粒细胞和巨细胞的浸润,血管内膜增生和血栓形成。慢性期血管内血栓机化,内有新生的细小血管再生,含有大量的成纤维细胞,并与增生的血管内膜融合粘连,动脉内弹力层显著增厚,动脉各层有广泛的成纤维细胞增生,在动、静脉的周围显著的纤维化,呈现炎症的粘连,这种变化呈节段性。血栓闭塞性脉管炎还呈周期性发作和缓解,所以急慢性病变交织在一起,每当血管闭塞时,同时都有侧支循环形成,但若代偿不足或因炎性病变刺激,使侧支血管痉挛,即可引起肢体循环障碍,患病肢体就可出现缺血和坏死性病变,临床中表现为患肢发凉、麻木、疼痛、间歇跛行,甚至缺血坏疽。 中
2010-12-19 20:48
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张伊莉 主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
血液内科
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静脉曲张俗称「炸筋腿」是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢,其它阴囊精索,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。 脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄、闭塞,肢端失去营养、出现溃疡、坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系。中医学将血栓闭塞性脉管炎归于“脱疽”范畴。《黄帝内经》对周围动脉病的认识是这样写的:“发于足指,名日脱痈。其状赤黑,死不治。不赤黑,不死。不衰,急斩之,不则死矣。”对脱疽后期的症状特点、预后判断、治疗方法的描述颇为准确。
2010-12-21 00:05
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