39 岁女性出现小便痛且总有便意，可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、妇科炎症、肠道疾病、盆腔疾病等原因引起。 1. 泌尿系统感染：细菌侵入尿路引发炎症，如尿道炎、膀胱炎。常见症状包括尿频、尿急、尿痛。治疗通常使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等，需遵医嘱用药。 2. 泌尿系统结石：结石刺激尿路黏膜，导致疼痛和便意。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 3. 妇科炎症：盆腔炎、宫颈炎等炎症蔓延至泌尿系统，产生不适。治疗以抗感染为主，可使用甲硝唑、阿奇霉素等药物。 4. 肠道疾病：如直肠炎、结肠炎，炎症刺激直肠产生便意。治疗包括抗炎、调节肠道菌群等，药物有美沙拉嗪、双歧杆菌四联活菌片等。 5. 盆腔疾病：盆腔肿瘤、盆腔积液等压迫周围组织，引起相关症状。治疗方案取决于具体病情，可能包括手术、放疗、化疗等。 总之，出现上述症状应引起重视，及时到正规医院进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声、妇科检查等，以明确病因，采取针对性治疗。

39 岁女性出现小便痛且总有便意，可能是泌尿系统感染、盆腔炎症、尿路结石、肠道疾病、妇科疾病等原因引起。 1. 泌尿系统感染：细菌侵入泌尿系统导致炎症，常见的有尿道炎、膀胱炎。会出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、三金片等药物。 2. 盆腔炎症：盆腔组织的炎症刺激周围器官，包括直肠和膀胱。除了下腹疼痛，还可能有大小便异常。治疗可用甲硝唑、阿莫西林、妇炎康片等。 3. 尿路结石：结石刺激尿路黏膜，引起疼痛和排尿异常。小结石可通过多喝水、多运动排出，大结石可能需要手术治疗。 4. 肠道疾病：如直肠炎、结肠炎等，炎症刺激直肠产生便意。常用药物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等。 5. 妇科疾病：盆腔炎、附件炎等妇科炎症，可能波及泌尿系统和直肠。治疗药物有妇科千金片、花红片等。 出现这种症状应引起重视，及时到正规医院进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时要注意个人卫生，多喝水，避免劳累。