46 岁女性体检小便常规显示白细胞 3+，可能是泌尿系统感染、妇科炎症、尿路结石、肾脏疾病或标本污染等原因导致。 1. 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，多由细菌入侵引起。常见致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。患者常有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗常选用左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 2. 妇科炎症：阴道炎、宫颈炎等炎症分泌物污染尿液，也可能导致白细胞增多。需针对具体炎症类型进行治疗，如霉菌性阴道炎可用克霉唑栓，滴虫性阴道炎可用甲硝唑栓。 3. 尿路结石：结石刺激尿路黏膜，可引起炎症反应，导致白细胞升高。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 4. 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，炎症会使白细胞渗出。治疗需根据具体病情，可能使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 5. 标本污染：留取尿液标本时操作不当，混入阴道分泌物等，会影响检查结果。可重新规范留取标本复查。 总之，小便常规白细胞 3+需要综合患者的症状、体征及其他检查结果来明确原因，并采取相应的治疗措施。建议及时就医，在医生的指导下进行进一步检查和治疗。