62 岁女性糖尿病 18 年现双足痛如何治疗
2024-12-02 16:28
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年龄:62 性别:女 主要症状:病情描述:糖尿病18年，注射诺和灵50R胰岛素，早一次25u，近来双足麻痛。7月23日检查，糖化血红蛋白10.3%，葡萄糖14.33，甘油三酯2.28，总胆固醇5.65，总胆红素24.6.间接胆红素19.27，尿糖+++（28），蛋白质+（0.3），潜血+—（Ca10)。诊断末梢神经炎，诺和灵早18u，晚14u，口服弥可保、金水宝胶囊、拜阿司匹林。这几日双足更痛并全身痛，怎么办？ 想解决什么问题：现如何治疗？谢谢
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回答1
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张艳玲 主任医师
广东省中医院
三级甲等
心血管科
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62 岁女性患糖尿病 18 年，近期出现双足麻痛，诊断末梢神经炎后治疗效果不佳。这可能与血糖控制不佳、神经损伤、血管病变、药物反应及个体差异等有关。 1. 血糖控制不佳：糖化血红蛋白和血糖值仍较高，需要进一步调整胰岛素剂量，同时注意饮食和运动。 2. 神经损伤：长期高血糖会损害神经，除了口服弥可保，还可加用依帕司他、硫辛酸等改善神经代谢。 3. 血管病变：高血脂可能导致血管狭窄，影响足部供血，可使用他汀类药物如阿托伐他汀调节血脂，改善血液循环。 4. 药物反应：部分患者对当前所用药物不敏感或有不良反应，必要时更换治疗方案。 5. 个体差异：每个人对疾病的反应和恢复能力不同，治疗效果也会有差异。 患者应严格遵循医嘱，定期复查血糖、血脂等指标，注意足部保暖和护理。如症状持续加重，应及时到正规医院就诊，调整治疗方案。
2024-12-03 02:28
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