28 岁女性腹部上方疼痛，类似拉肚子的疼，可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、胃溃疡、胆囊炎、肠痉挛等引起。 1. 饮食不当：进食过多辛辣、油腻或生冷食物，刺激胃肠道，引起胃肠道痉挛，导致疼痛。可通过调整饮食缓解。 2. 胃肠功能紊乱：精神紧张、压力大等可能导致胃肠功能失调，出现腹部疼痛、便秘与腹泻交替等症状。需注意休息，保持心情舒畅。 3. 胃溃疡：胃黏膜受损形成溃疡，进食后胃酸刺激溃疡面，引发疼痛。可使用奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗。 4. 胆囊炎：胆囊炎症可引起右上腹疼痛，常伴有恶心、呕吐。治疗药物有消炎利胆片、熊去氧胆酸等。 5. 肠痉挛：肠道平滑肌强烈收缩，导致阵发性腹痛。可热敷腹部，必要时使用山莨菪碱等解痉药物。 总之，引起腹部上方疼痛的原因较多。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如腹部 B 超、胃镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

28岁女性腹部上方疼像拉肚子，可能是消化不良、急性肠胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石等原因导致。 1. 消化不良：饮食不规律、进食过多不易消化食物，会加重胃肠负担，引起腹部上方疼痛、腹胀、腹泻等症状。 2. 急性肠胃炎：多因进食不洁食物，被细菌、病毒等病原体污染，刺激胃肠道黏膜，引发炎症，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。 3. 胃溃疡：胃黏膜受到胃酸、胃蛋白酶侵袭，形成溃疡，进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡面，导致腹部上方疼痛，部分患者伴有腹泻。 4. 胆囊炎：胆囊管梗阻、细菌感染等可引起胆囊炎，炎症刺激周围组织，导致右上腹疼痛，疼痛可放射至腹部上方，有时伴有腹泻。 5. 胆结石：结石在胆囊或胆管内移动，刺激胆囊或胆管，引起痉挛性疼痛，疼痛位于上腹部或右上腹，也可能出现腹泻症状。 28岁女性腹部上方疼像拉肚子原因多样，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。可在医生指导下，根据具体病情使用多潘立酮、奥美拉唑、诺氟沙星等药物治疗，但需遵医嘱。