在乙肝治疗中，药物的选择和更换需要谨慎，因为抗病毒药物的效果和副作用可能因个体差异而异。拉米夫定和替比夫定均属于核苷酸类似物，用于抑制乙肝病毒复制，但它们的使用应基于专业医生的建议。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.药物适应性：每种药物对不同患者的反应不同，更换前需评估当前治疗效果和耐受性。
2.药物耐药性：频繁更换药物可能加速病毒耐药性的产生，影响长期疗效。
3.医生指导：抗病毒治疗需遵循医嘱，不应擅自更改药物，以免影响治疗计划。
4.药物相互作用：考虑其他同时服用的药物，防止不良相互作用。
5.监测指标：定期检测肝功能和病毒载量，以判断治疗效果和调整方案。
因此，对于30岁的男性乙肝患者，是否从拉米夫定改为替比夫定，应由专业传染科医生根据患者的具体情况决定。在治疗过程中，患者应严格遵守医生的指导，保持良好的生活习惯，切勿自行调整药物。请咨询专业医生后再做决策。

这个药物不能轻易停掉的，既然见效就应该听医生的，继续服用，否则容易反跳使病情加重。