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急求助!表哥在根治性全胃切除术后出现返酸返流呕吐症状,怎么办?

食管炎

年龄:54 性别:男 主要症状:李某,男,54岁;患者因诊断为胃贲门癌于2009.12.21在福建漳州市立医院进行“根治性全胃切除术+ROUX-CN-Y吻合术”,术后原进食梗阻有所改善,但出现返酸、上腹部烧灼感症状,呕吐较甚,后入住厦门市中山医院诊断为返流性食管炎,并于2010.3.30在肝胆外科施行食管空肠吻合改造术。术后返酸返流呕吐等症状得到缓解,但一个多月后,上述症状又出现反弹,无奈于2010.05又再次入住中山医院(消化内科)经再次进行CT、胃镜等检查并作活检后,仍未发现癌细胞转移现像,随后予以促胃肠蠕动、抑酸等对症处理,近一个月之久其症状仍无所改善。院方建议进行再次的改造术,鉴于患者术后进食量较少,两次手术后返酸返流呕吐症状未得到改善,而且严重累及睡眠、体重从术前150多斤减至目前的90斤。体质非常虚弱,患者及家属担心,如这样再行手术,恐其后果难料!因此暂时未接受院方的手术建议,现抱着试试看在网上求助!希望名医专家指点!如需要进一步了解详细病历我能提供,希望留个联系电话或邮箱,非常感谢!!!

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张艳玲 主任医师

    广东省中医院

    三级甲等

    心血管科

    你好 从整个病历来看 医生的建议是正确的 对于术后出现的返流性食管炎 做食管空肠吻合改造术是最好的选择 如果不做手术 只能是做内科的保守治疗 也就是制酸、促进胃肠蠕动等对症处理 如果现在他的情况不适宜手术 可以一方面保守治疗 另一方面加强营养、流质饮食等 待他的身体情况好转后再行手术治疗。

    2010-08-01 21:37
就医问药

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什么是食管炎?   食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。食道发炎的原因有许多,可分为原发性与继发性食道炎,不同食管炎症状表现不一,其共同的症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛为主,当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄。 查看全文»

胸骨后疼痛 食管痉挛
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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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