28 岁女性半夜腹痛、腹泻且下身痒，可能是肠道感染、肠道功能紊乱、妇科炎症、肠道寄生虫感染、食物过敏等原因引起。 1. 肠道感染：如细菌、病毒感染，可导致肠道炎症，引起腹痛、腹泻。常见的病原体有大肠杆菌、轮状病毒等。治疗上需根据病原体选用抗生素（如诺氟沙星）或抗病毒药物（如利巴韦林）。 2. 肠道功能紊乱：精神紧张、压力大、饮食不规律等可能导致肠道功能失调。可通过调整饮食结构、规律作息、放松心情来改善，必要时使用调节肠道菌群的药物（如双歧杆菌四联活菌片）。 3. 妇科炎症：阴道炎、宫颈炎等妇科疾病可能引起下身痒，炎症刺激也可能导致肠道不适。需要进行妇科检查，明确病因后对症治疗，常用药物有甲硝唑栓、克霉唑栓等。 4. 肠道寄生虫感染：如蛔虫、蛲虫感染，会引起腹痛、腹泻，夜间蛲虫爬出肛门可导致下身痒。可使用驱虫药（如阿苯达唑）治疗。 5. 食物过敏：对某些食物过敏，进食后可能出现上述症状。需避免食用过敏原，症状严重时可使用抗过敏药物（如氯雷他定）。 总之，如果这种症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，采取针对性的治疗措施。