20 岁女性出现小便带血上午有下午无的情况，可能是生理性因素，如月经干扰；也可能是病理性原因，如泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球疾病等。 1. 生理性因素：女性处于月经期前后，可能会有少量经血混入尿液，导致出现小便带血的假象。这种情况一般无需特殊处理，注意经期卫生即可。 2. 泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等感染性疾病，炎症刺激可导致黏膜充血、水肿，出现血尿。通常还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗上需使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等，同时多喝水，促进排尿。 3. 泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，结石在移动过程中可能损伤尿路黏膜，引起出血。较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 4. 泌尿系统肿瘤：膀胱癌、肾癌等肿瘤性疾病，肿瘤组织生长迅速，血管丰富，容易破裂出血。这种情况需要进一步检查，明确肿瘤的性质和分期，采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 5. 肾小球疾病：如肾小球肾炎，可导致肾小球滤过功能受损，红细胞漏出。治疗需要根据具体的病理类型，使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。 总之，小便带血的原因较为复杂，需要结合具体症状、体征及相关检查来明确诊断。建议及时到正规医院就诊，进行尿常规、泌尿系统超声等检查，以便采取针对性的治疗措施。