长期用阿片类止痛药会上瘾吗
柯大夫:
我父亲罹患肝癌出现骨转移。有时痛起来受不了,医生开了些阿片类止痛药给他。止痛效果倒是很好,但他怕吃多了会变成“瘾君子”,稍能忍受他就不吃了。请问会这样吗? 河北 张XX
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回答1
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金国文 副主任医师
中山医院肿瘤中心
二级甲等
放疗科
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张网友: 癌症晚期止痛治疗,是整个治疗方案中的重要一步,而不是痛了就吃一点这么消极的应对方法。 临床上,癌痛治疗是根据世界卫生组织制定的三阶段止痛原则为指南的。第一阶段针对轻型疼痛,给予非甾类抗炎药;第二阶段针对中度疼痛,给予弱阿片类加减非甾类抗炎药;第三阶段针对无法忍受的剧痛,给予强阿片类(或加非甾类抗炎药).医生根据你父亲的病情使用强阿片类药物为其减轻症状,是应该的。而在规范止痛治疗后,如果疼痛得到控制,可以减量或更换为非阿片类止痛药,所以不是一旦使用了阿片类止痛药,就得终身用药。 阿片类止痛药的起效需要一定的时间,就算是即释型也不可能立即起效。所以,应在医生指导下,进行定时定量的规范止痛治疗。 另外,现在的阿片类止痛药有很多种给药途径,如含服、局部贴剂、栓剂等,既有利于疼痛的控制,又可以更好地减轻患者对止痛药物的依赖。
2009-09-25 17:00
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