19 岁患者鼻口分泌物恶臭治疗效果不佳怎办
2024-12-04 10:24
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患者19岁，鼻子联通嘴巴的部分有分泌物，似乎分泌物也很难闻。曾患过慢性胃炎,痔疮,鼻子部分的CT扫描结果显示:1.左侧上颚窦腔见少许粘膜增厚. 2.左侧下鼻甲稍大。医生分析无明显的鼻炎症状，检查了鼻子后,予薄荷脑滴鼻剂,罗红霉素等治疗,2天后自觉疗效欠佳，恶臭味还存在。因为自己呼气非常臭，同学都不愿靠近，想快点去除此恶臭味。
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回答1
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钱惠勤 医师
东南大学附属中大医院
三级甲等
妇产科
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19 岁患者鼻子联通嘴巴部分有难闻分泌物，经检查治疗效果欠佳。可能与鼻窦炎症、鼻甲肥大、口腔问题、消化系统异常、感染未控制等有关。 1. 鼻窦炎症：左侧上颚窦腔少许粘膜增厚可能导致分泌物积聚，引发异味。治疗上除了使用滴鼻剂和抗生素，还可考虑鼻窦冲洗。 2. 鼻甲肥大：左侧下鼻甲稍大可能影响鼻腔通气和引流，加重炎症。必要时可行鼻甲部分切除术。 3. 口腔问题：如龋齿、牙周炎等口腔疾病也可能导致口臭。需保持口腔清洁，治疗口腔疾病。 4. 消化系统异常：曾患慢性胃炎，可能影响消化功能，导致食物反流产生异味。可调整饮食，使用促进胃肠动力的药物。 5. 感染未控制：使用罗红霉素 2 天效果不佳，可能是细菌对药物不敏感，需考虑更换抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等。 患者应注意鼻腔和口腔卫生，清淡饮食，避免辛辣刺激食物。遵医嘱规范治疗，定期复查。如症状持续不缓解，建议到正规医院进一步诊治。
2024-12-05 01:57
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