仅依据现有检查能否确诊阑尾炎
有一患者学常规WBC;6.1*10/9L右下腹压痛.B超双肾输尿管未见异常.尿常规可见RBC 可不可以定为阑尾炎.我想知道.
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回答1
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戴菀芬 副主任医师
上海市松江区方塔中医医院
二级甲等
消化专科
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仅依据血常规中白细胞（WBC）为 6.1×10⁹/L、右下腹压痛、B 超双肾输尿管未见异常及尿常规可见红细胞（RBC），不能确诊阑尾炎。还需综合多方面因素，如症状的持续时间和严重程度、其他体征、实验室检查等。 1. 症状表现：阑尾炎典型症状为转移性右下腹疼痛，起初可能为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹。若疼痛持续不缓解或加重，提示病情可能较严重。 2. 体征检查：除右下腹压痛外，还可能有反跳痛、腹肌紧张等。若出现阑尾周围脓肿，可触及包块。 3. 实验室检查：血常规中白细胞和中性粒细胞升高更有助于诊断，但正常也不能排除。C 反应蛋白、降钙素原等炎症指标也有参考价值。 4. 影像学检查：B 超有时对阑尾显示不清，可进一步行腹部 CT 检查，能更清晰地显示阑尾形态、周围组织情况。 5. 鉴别诊断：右下腹疼痛还可能是右侧输尿管结石、右侧附件炎、回盲部肿瘤等，需通过相应检查加以鉴别。 综上所述，仅根据目前提供的检查结果不能确诊阑尾炎，需要综合患者的临床表现、体征、更多的实验室检查及影像学检查等进行判断。
2024-12-02 02:58
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