实性结节4A类是影像检查对结节的一种分类描述，常用于甲状腺、乳腺等部位结节的评估。 在超声、钼靶等影像学检查中，医生会根据结节的大小、形态、边界、内部回声、钙化情况以及血流信号等特征，对结节进行分类，以初步判断其良恶性的可能性。一般采用的是TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统）或BI-RADS（乳腺影像报告和数据系统）分类。 其中，4A类表示恶性风险相对较低，大概在5% - 15%左右。实性结节意味着结节内部全部为实质性组织，而非液性暗区（囊肿通常为液性）。 当检查发现实性结节4A类时，通常医生不会直接判定结节的性质，而是会建议进一步检查。比如甲状腺实性结节4A类，可能会建议做细针穿刺活检，通过获取细胞组织进行病理检查，以明确结节是良性还是恶性。对于乳腺实性结节4A类，也可能采取穿刺活检或手术切除并进行病理检查。 不过，分类只是初步评估，最终的诊断还是要依靠病理结果。如果病理结果为良性，可能只需定期复查；若为恶性，则需要进行相应的治疗，如手术、放疗、化疗等。