肺肉瘤样癌是一种罕见且侵袭性较强的肺部恶性肿瘤，患者是否能生存三年受多种因素影响。 肿瘤分期是关键因素之一。早期肺肉瘤样癌，肿瘤仅局限于肺部，尚未发生转移，通过手术完整切除肿瘤后，部分患者有可能获得较好的预后，生存三年甚至更久的几率相对较高。然而，肺肉瘤样癌恶性程度高，很多患者在确诊时已处于中晚期，此时肿瘤可能已经侵犯周围组织或发生远处转移，治疗难度大幅增加，生存三年的可能性会显著降低。 患者的身体状况也会影响生存期。年轻、身体基础条件好、无其他严重基础疾病的患者，对手术、放化疗等治疗的耐受性更强，可能更能承受治疗带来的副作用，从而有更多机会延长生存期。相反，年龄较大、身体虚弱、存在心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，治疗的风险和难度增加，生存三年的概率也会受到影响。 此外，治疗方案的选择及治疗效果也至关重要。积极采取综合治疗措施，如手术联合放化疗、靶向治疗等，有可能更好地控制肿瘤进展，提高患者的生存质量和生存期。但如果患者对治疗不敏感，肿瘤持续进展，生存时间则会明显缩短。