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回答1
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李丽芳 副主任医师
西山煤电(集团)有限责任公司职工总医院
二级乙等
皮肤病与性病
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梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,根据病程可分为一期、二期和三期梅毒,不同阶段症状有所不同。 一期梅毒:主要症状为硬下疳,这是梅毒螺旋体入侵部位出现的无痛性炎症反应。典型的硬下疳初为小红斑,迅速发展为无痛性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死,形成单个直径为1 - 2厘米、圆形或椭圆形的无痛性溃疡,境界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之具有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。硬下疳多见于外生殖器,也可见于肛门、宫颈、口唇、乳房等部位。 二期梅毒:一般发生在硬下疳消退后3 - 4周,是梅毒螺旋体经血液播散全身后引起的症状。主要表现为皮肤黏膜损害,如梅毒疹,其特点是皮疹多样,可呈斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱等,一般无自觉症状,或仅有轻微瘙痒。此外,还可出现扁平湿疣、梅毒性脱发等。二期梅毒还可累及骨关节、眼、神经等系统,出现骨膜炎、关节炎、虹膜炎、脑膜炎等相应症状。 三期梅毒:是早期梅毒未经治疗或治疗不充分,经过一定潜伏期后发展而来,一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至数十年后发生。主要表现为永久性皮肤黏膜损害,并可侵犯心血管、神经系统等重要器官,严重影响患者的健康和生命。如心血管梅毒可出现主动脉瘤、主动脉瓣闭锁不全等;神经梅毒可出现梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等。
2025-09-23 06:56
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