血沉，即红细胞沉降率（ESR），是一项常见的临床检验指标。它指的是在一定条件下，离体抗凝全血中红细胞自然下沉的速率。 血沉的检测原理基于红细胞的物理特性。在正常情况下，红细胞表面带有负电荷，彼此之间相互排斥，使红细胞能够相对稳定地悬浮在血浆中。当某些病理或生理因素发生改变时，红细胞表面的电荷会减少，导致红细胞相互聚集，形成缗钱状，从而使红细胞的沉降速度加快。 血沉的正常参考值因性别和年龄略有差异。一般来说，成年男性的正常血沉值为0 - 15mm/第一小时末，成年女性为0 - 20mm/第一小时末。 血沉升高可能由多种原因引起。生理性升高可见于妇女月经期、妊娠3个月以上以及老年人等；病理性升高常见于炎症性疾病，如急性细菌性炎症、风湿热等；组织损伤及坏死，如大手术、急性心肌梗死等；恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤等；其他如贫血、高胆固醇血症等也可能导致血沉升高。 血沉降低的情况相对少见，可见于真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症等。 血沉只是一个非特异性的指标，其结果需要结合患者的症状、体征以及其他检查结果进行综合分析，才能为疾病的诊断、病情监测和预后判断提供有价值的信息。