老年人大便后肚子痛不一定是肠癌的信号，还可能由肠道痉挛、肠炎、肠易激综合征、便秘等因素引起。 1. 肠道痉挛：进食过凉、腹部着凉等可引发肠道痉挛，导致大便后肚子痛，一般疼痛较短暂，可自行缓解。 2. 肠炎：细菌、病毒等感染肠道引发炎症，炎症刺激肠道黏膜，会出现便后腹痛，还可能伴有腹泻、发热等症状。常用治疗药物有诺氟沙星、左氧氟沙星、黄连素等。 3. 肠易激综合征：这是一种功能性肠道疾病，精神压力大、饮食不规律等可诱发，表现为便后腹痛，疼痛程度不一。可使用匹维溴铵、曲美布汀、复方枸橼酸阿尔维林软胶囊等药物。 4. 便秘：大便干结、排出困难，排便时过度用力，可能导致肠道扩张、痉挛而引起腹痛。可使用乳果糖、聚乙二醇、开塞露等药物缓解。 5. 肠癌：除了便后腹痛，还可能有便血、大便习惯改变、腹部肿块等症状，但仅便后腹痛不能确诊为肠癌。 老年人大便后肚子痛原因多样，不一定是肠癌。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院消化内科或胃肠外科就诊，明确病因并治疗。用药需遵医嘱。