长期老想大便，可能与多种疾病有关，如肠易激综合征、结直肠炎、结直肠息肉、结直肠癌、痔疮等。 1. 肠易激综合征：是常见的功能性胃肠病，与胃肠动力异常、内脏高敏感性等有关，可出现腹痛、腹泻、便秘等症状，常伴有排便不尽感。 2. 结直肠炎：肠道受到细菌、病毒等感染，或因自身免疫等因素引发炎症，炎症刺激肠黏膜，导致肠道蠕动加快，出现老是想大便的情况。 3. 结直肠息肉：是指结直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，较大的息肉可能刺激肠道，引起排便习惯改变，出现频繁便意。 4. 结直肠癌：肿瘤生长会刺激肠道，影响肠道正常功能，导致排便次数增多、里急后重等症状。 5. 痔疮：尤其是内痔，当内痔脱出或体积较大时，会刺激直肠末端，产生老是想大便的感觉。 长期老想大便可能是上述多种疾病的表现，若出现这种情况，应及时到正规医院就诊。治疗方面，针对不同疾病有不同方法，如肠易激综合征可使用匹维溴铵、曲美布汀、复方枸橼酸阿尔维林软胶囊等药物；结直肠炎可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、双歧杆菌四联活菌片等。但具体用药需遵医嘱。