左腋下疼痛有肿块和无肿块病因不同，有肿块病因可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿、副乳、乳腺增生、乳腺癌转移；无肿块病因可能是神经痛、肌肉拉伤、胸膜炎、颈椎病、带状疱疹前期。 1. 淋巴结炎：细菌感染引发，炎症刺激使淋巴结肿大疼痛。 2. 皮脂腺囊肿：皮脂腺导管堵塞，皮脂积聚形成囊肿，易感染疼痛。 3. 副乳：胚胎期乳腺始基退化不全，月经周期激素变化会使其胀痛。 4. 乳腺增生：内分泌紊乱，乳腺组织增生过度和复旧不全，可牵涉腋下。 5. 乳腺癌转移：癌细胞转移至腋下淋巴结，导致淋巴结肿大疼痛。 6. 神经痛：如肋间神经痛，神经受损或受刺激引发疼痛。 7. 肌肉拉伤：过度运动等致腋下肌肉拉伤，产生疼痛。 8. 胸膜炎：炎症刺激胸膜，可引起腋下牵涉痛。 9. 颈椎病：颈椎病变压迫神经，可能导致腋下放射性疼痛。 10. 带状疱疹前期：病毒侵犯神经，在出疹前可能先有腋下疼痛。 左腋下疼痛有肿块和无肿块病因多样，需结合具体症状判断。若疼痛持续或加重，应及时到正规医院就诊检查。治疗上，针对不同病因可使用阿莫西林、头孢克肟、布洛芬等药物，但需遵医嘱。