怀孕初期肚子痛像痛经，可能由子宫增大、先兆流产、宫外孕、肠胃不适、妇科炎症等因素引起。 1. 子宫增大：怀孕后子宫逐渐增大，会牵拉周围组织和韧带，引起轻微疼痛，类似痛经，这是正常生理现象，一般无需特殊处理。 2. 先兆流产：常伴有阴道少量出血，可能因胚胎发育不良、母体因素等导致，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、固肾安胎丸等药物进行保胎治疗。 3. 宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床，多表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，严重时可出现撕裂样疼痛，需及时就医，必要时进行手术治疗。 4. 肠胃不适：饮食不当、消化不良等可引起肠胃不适，导致腹痛，可调整饮食结构，必要时遵医嘱使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片、健胃消食片等药物。 5. 妇科炎症：如盆腔炎、附件炎等，炎症刺激可引起腹痛，需根据具体病情，遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等。 怀孕初期肚子痛像痛经原因多样，若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院妇产科就诊，明确病因后进行针对性治疗，用药需严格遵医嘱。