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回答1
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张磊 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
肝胆外科
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胆结石手术不切胆的有效方案有体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺取石、内镜逆行胰胆管造影取石、溶石治疗、中医药治疗等。 1. 体外冲击波碎石：利用高能冲击波聚焦后作用于结石，将结石粉碎成小块，随胆汁排出体外。适用于胆囊功能良好、结石较小且数量不多的患者。 2. 经皮经肝胆囊穿刺取石：在超声引导下，通过穿刺针经皮经肝进入胆囊，置入导管，利用取石器械将结石取出。 3. 内镜逆行胰胆管造影取石：通过内镜进入十二指肠乳头，插入导管至胆管，进行造影和取石操作，可避免切除胆囊。 4. 溶石治疗：使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物，溶解胆固醇结石。但疗程较长，且有一定复发率。 5. 中医药治疗：一些中药方剂和中成药可促进胆汁排泄，缓解症状，部分患者可能有一定溶石作用。 胆结石手术不切胆的方案有多种，各有其适应证和优缺点。患者应根据自身情况，在医生的指导下选择合适的治疗方案，同时遵医嘱进行治疗和复查。
2025-07-10 12:00
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