判断胃炎和胃溃疡可从症状表现、疼痛规律、胃镜检查等方面入手。症状表现上，两者有不同特征；疼痛规律存在差异；胃镜检查能直观看到胃部情况；病理检查可进一步明确病变性质；幽门螺杆菌检测也有助于区分。 1. 症状表现：胃炎多表现为上腹部隐痛、饱胀、嗳气等消化不良症状。胃溃疡除上述症状外，还可能出现呕血、黑便等较为严重症状。 2. 疼痛规律：胃炎疼痛无明显规律，可能随时发作。胃溃疡疼痛有节律性，多在餐后半小时到一小时出现，下次进餐前缓解。 3. 胃镜检查：这是诊断胃炎和胃溃疡的重要方法。胃镜能直接观察胃黏膜病变情况，确定是胃炎的黏膜充血、水肿，还是胃溃疡的黏膜缺损。 4. 病理检查：在胃镜检查时取病变组织进行病理检查，可明确病变是良性还是恶性，辅助区分胃炎和胃溃疡。 5. 幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌感染与胃炎和胃溃疡都密切相关。检测幽门螺杆菌有助于判断病因，指导治疗。若检测呈阳性，积极治疗该菌对疾病恢复有益，常用药物有阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等。 判断胃炎和胃溃疡需综合多方面因素。若出现胃部不适，应及时到正规医院就诊，通过相关检查明确诊断，遵医嘱治疗。