大便疼痛出血可能隐藏的病因有痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等。 1. 痔疮：是常见肛肠病，由肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致，排便时易擦破曲张静脉引起疼痛和出血。可遵医嘱用复方角菜酸酯栓、痔疮栓、化痔栓等药物治疗。 2. 肛裂：因大便干结、排便用力等致肛管皮肤全层裂开形成小溃疡，排便时刺激溃疡面引发疼痛和出血。可使用硝酸甘油软膏、重组人表皮生长因子凝胶、康复新液等促进愈合。 3. 直肠息肉：是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起状病变，质地脆嫩，排便时受挤压或摩擦易出血，有时伴有疼痛。一般需手术切除。 4. 溃疡性结肠炎：肠道慢性非特异性炎症，炎症刺激肠黏膜，导致黏膜充血、水肿、糜烂，引起腹痛、腹泻、便血等症状。可遵医嘱用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等治疗。 5. 直肠癌：是发生在直肠部位的恶性肿瘤，肿瘤质地脆，易出血坏死，导致大便习惯改变、便血、疼痛等症状。通常需综合治疗，如手术、化疗、放疗等。 大便疼痛出血病因多样，若出现此类症状，应及时到正规医院就诊检查，明确病因后遵医嘱治疗。