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回答1
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林轶勤 副主任医师
广东省人民医院
三级甲等
普内科
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维生素D3是否加重肾结石,与剂量、个体差异、基础疾病、饮食情况、补充方式等有关。 1. 剂量:大剂量补充维生素D3,可能使肠道对钙的吸收增加,血钙水平上升,经肾脏排泄的钙增多,增加肾结石风险。 2. 个体差异:不同人对维生素D3的反应不同。有些人即使正常剂量补充,也可能因自身代谢特点,导致钙在肾脏沉积,加重肾结石;而另一些人则不会。 3. 基础疾病:本身有甲状旁腺功能亢进等疾病,会影响钙磷代谢,此时补充维生素D3,可能加重钙代谢紊乱,增加肾结石风险。 4. 饮食情况:补充维生素D3期间,若摄入大量高钙、高草酸食物,如牛奶、菠菜等,会使尿液中钙和草酸浓度增加,易形成结石。 5. 补充方式:合理补充维生素D3,如与钙剂同时补充,遵循“钙D同补增效”原则,单独补钙吸收率仅15%,同时服用D3后可提升至35%,能减少钙流失,不一定加重肾结石。 维生素D3是否加重肾结石不能一概而论。补充维生素D3前,建议咨询医生或药师,进行相关检查,评估自身情况。选择前请咨询医生或药师,膳食补充剂不能替代药品。遵医嘱补充,同时注意饮食调整,可降低肾结石风险。
2025-06-27 00:55
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