左肋骨下方疼痛可能由多种原因引起，如胃部疾病、胰腺疾病、脾脏疾病、肠道疾病、心血管疾病等。 1. 胃部疾病：常见的有胃炎、胃溃疡等，因胃黏膜受损，胃酸刺激病变部位引发疼痛。可通过胃镜检查确诊，常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等。 2. 胰腺疾病：比如胰腺炎，多因胰液排出不畅、消化酶异常激活导致胰腺自身消化。血淀粉酶、脂肪酶检查有助于诊断，治疗药物有生长抑素、奥曲肽、乌司他丁等。 3. 脾脏疾病：脾脏肿大、脾破裂等会引起左肋骨下方疼痛。脾脏肿大可能与感染、血液系统疾病有关；脾破裂多有外伤史。可通过超声、CT检查，必要时手术治疗。 4. 肠道疾病：如结肠炎、肠易激综合征等，肠道蠕动异常、炎症刺激可致疼痛。结肠镜检查可辅助诊断，药物有柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、匹维溴铵等。 5. 心血管疾病：如冠心病，心肌缺血时可出现放射性疼痛至左肋骨下方。心电图、心脏超声等检查可帮助诊断，常用药物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等。 左肋骨下方疼痛原因复杂，出现疼痛应及时就医，进行相关检查以明确病因，遵医嘱治疗。