早上起来胃痛背后可能隐藏的疾病有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、胃食管反流病、胃癌等。 1. 胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡，早上空腹时胃酸刺激溃疡面引发疼痛，疼痛具有节律性，进食后可缓解。 2. 十二指肠溃疡：多在空腹时发作，尤其清晨胃酸分泌增多时，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛等，疼痛可因进食或服用抗酸剂缓解。 3. 胃炎：胃黏膜的炎症，病因多样，如幽门螺杆菌感染等，炎症刺激胃黏膜，导致胃痛，还可能伴有胃胀、恶心等症状。 4. 胃食管反流病：食管下括约肌功能障碍，胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，早上平卧后反流可能加重，引起胃痛、烧心等症状。 5. 胃癌：早期可能症状不明显，部分患者会出现早上胃痛，随着病情进展，还会有食欲不振、消瘦等表现。 治疗上，胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎可使用奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等药物；胃食管反流病可用多潘立酮、莫沙必利、雷尼替丁等。但用药需遵医嘱。若症状持续不缓解，应到正规医院就诊。 早上起来胃痛可能是多种疾病的信号，不能忽视。出现症状应及时关注，必要时就医检查，明确病因并治疗。