手上出现症状不一定是感染梅毒，还可能是手癣、湿疹、接触性皮炎、汗疱疹、掌跖脓疱病等情况。 1. 手癣：由皮肤癣菌感染手部皮肤所致，表现为手部皮肤红斑、丘疹、水疱、脱屑等，常伴有瘙痒。 2. 湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，手上可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性皮疹，瘙痒明显。 3. 接触性皮炎：因皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应，表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱等。 4. 汗疱疹：又称出汗不良性湿疹，对称发生于手掌、手指侧面及指端皮肤，表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕，有不同程度的瘙痒及烧灼感。 5. 掌跖脓疱病：病因不明，表现为手掌和足底反复发生脓疱，脓疱干涸后形成鳞屑，可伴有瘙痒和疼痛。 手上出现症状可能是多种原因导致的，不能仅凭症状就判断是否感染梅毒。若怀疑感染梅毒，应及时就医进行相关检查，如梅毒血清学试验等，以明确诊断。同时，对于其他皮肤疾病，也需在医生的指导下进行规范治疗。