右侧胸部上方疼痛可能由胸膜炎、肋软骨炎、气胸、胆囊炎、冠心病等因素引起。 1. 胸膜炎：是发生在胸膜腔内的炎症，炎症刺激胸膜可导致疼痛，多伴有发热、咳嗽等症状。 2. 肋软骨炎：病因尚不明确，可能与劳损、外伤等有关，主要表现为肋软骨处疼痛、压痛。 3. 气胸：肺部组织破裂，气体进入胸腔，使胸腔压力改变，可引发突然的胸痛，常伴有呼吸困难。 4. 胆囊炎：胆囊位于右上腹，炎症发作时可能牵涉到右侧胸部上方疼痛，还会有恶心、呕吐等症状。 5. 冠心病：部分患者发作时疼痛可放射至右侧胸部上方，一般为压榨性疼痛，多在劳累或情绪激动时发作。 治疗上，胸膜炎可使用头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等药物抗感染；肋软骨炎可使用布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等止痛；气胸严重时可能需手术治疗；胆囊炎可使用消炎利胆片、熊去氧胆酸、头孢呋辛等；冠心病可使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等。但用药均需遵医嘱。 右侧胸部上方疼痛原因多样，症状可能相似，若出现疼痛应及时到正规医院检查诊断，以便针对性治疗。