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回答1
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易述红 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
肝胆外科
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自免肝即自身免疫性肝炎，确诊指标主要涉及肝功能、自身抗体、免疫球蛋白、肝脏组织学检查、排除其他肝病等方面。 1. 肝功能：谷丙转氨酶、谷草转氨酶通常会升高，反映肝细胞受损。碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶也可能有不同程度变化。 2. 自身抗体：抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体等自身抗体检测是重要依据。不同类型的自身抗体阳性对自免肝的诊断和分型有指导意义。 3. 免疫球蛋白：免疫球蛋白G水平常明显升高，是自免肝的一个特征性表现。 4. 肝脏组织学检查：通过肝穿刺活检，观察肝脏组织的病理变化，如界面性肝炎、淋巴细胞和浆细胞浸润等，有助于明确诊断和评估病情严重程度。 5. 排除其他肝病：需要排除病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病等其他可能导致肝功能异常的疾病。 综合各项确诊指标，才能准确诊断自免肝。一旦确诊，应及时就医治疗，常用药物有泼尼松、硫唑嘌呤、环孢素等，具体用药需遵医嘱。
2025-02-27 03:49
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