肛门时有坠胀感且总想大便，可能由多种因素引起，如肠道炎症、痔疮、直肠脱垂、肠道肿瘤、盆底肌功能障碍等。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。 1.肠道炎症：如结肠炎、直肠炎等，炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快、分泌物增多，出现肛门坠胀和便意频繁。治疗常使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物。 2.痔疮：内痔或混合痔加重时，痔核肿胀、脱出，可刺激肛门产生坠胀感和便意。可外用痔疮膏、栓剂，严重时可能需要手术治疗。 3.直肠脱垂：直肠黏膜或直肠全层向下移位，会引起肛门坠胀和频繁的便意。轻度脱垂可采用保守治疗，如提肛运动；严重时需手术。 4.肠道肿瘤：肿瘤占据肠道空间，刺激肠道，会有此类症状。确诊后通常需要手术、化疗、放疗等综合治疗。 5.盆底肌功能障碍：盆底肌肉松弛或紧张，影响肠道正常功能。可通过盆底肌康复训练来改善。 总之，出现肛门坠胀感且总想大便的症状，应引起重视。若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。