大便时腹痛可能由多种因素导致，包括肠道炎症、肠道痉挛、肠道梗阻、肠易激综合征、肠道肿瘤等。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。 1.肠道炎症：如结肠炎、直肠炎等，炎症刺激肠道黏膜，引起肠道平滑肌收缩，导致大便时腹痛。常见症状还有腹泻、黏液脓血便等。治疗通常使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等药物。 2.肠道痉挛：多因饮食不当、腹部着凉等引起。肠道平滑肌强烈收缩，产生疼痛。可通过热敷、按摩缓解，必要时使用颠茄片等。 3.肠道梗阻：肠道被异物、肿瘤等阻塞，排便时肠道压力增加，引发腹痛。常伴有停止排气排便、呕吐等。可能需要手术解除梗阻。 4.肠易激综合征：精神心理因素、肠道敏感等所致。腹痛常与排便相关，排便后多可缓解。可选用双歧杆菌四联活菌片等调节肠道菌群。 5.肠道肿瘤：肿瘤侵犯肠壁组织，排便时刺激病变部位，引起腹痛。还可能有消瘦、便血等症状。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 总之，大便时腹痛的原因较为复杂。如果腹痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如肠镜、腹部 CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。