左上腹痛不一定是胰腺炎，还可能由胃炎、胃溃疡、脾脏疾病、心肌梗死、胸膜炎等引起。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。 1.胃炎：胃黏膜的炎症性病变，可因饮食不当、幽门螺杆菌感染等导致。患者常有左上腹疼痛、腹胀、恶心等症状。治疗上需注意饮食，使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物抑制胃酸分泌，使用枸橼酸铋钾等保护胃黏膜。 2.胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的溃疡。主要症状为左上腹周期性、节律性疼痛。治疗包括使用泮托拉唑等抑酸药，以及硫糖铝等胃黏膜保护剂。 3.脾脏疾病：如脾脏肿大、脾梗死等，可引起左上腹疼痛。需通过超声、CT 等检查明确诊断，治疗因病而异。 4.心肌梗死：部分心肌梗死患者疼痛可放射至左上腹。治疗包括尽快恢复心肌灌注，使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。 5.胸膜炎：炎症累及胸膜时可出现胸痛，有时疼痛可放射至左上腹。治疗主要是抗感染，如使用头孢呋辛、左氧氟沙星等药物。 左上腹疼痛可能由多种原因引起，若出现持续或严重的左上腹疼痛，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。