大便没有血但马桶里水发红，可能是饮食因素、药物影响、肠道炎症、痔疮、肠道肿瘤等原因导致的，是否需要治疗要根据具体情况判断。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。 1. 饮食因素：食用了较多红色食物，如红心火龙果、甜菜等，可能使大便颜色改变，这种情况通常无需治疗，停止食用后会恢复正常。 2. 药物影响：某些药物，如利福平、铁剂等，可能导致大便颜色发红。若因治疗需要无法停药，一般也无需特殊处理。 3. 肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激肠道黏膜，可能引起出血。需要治疗，常用药物有美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 4. 痔疮：内痔或混合痔可能在排便时少量出血，使马桶水发红。可使用痔疮膏、栓剂，严重时可能需要手术。 5. 肠道肿瘤：肠道内的肿瘤可能破裂出血，这种情况较为严重，需要及时就医，明确肿瘤性质，采取手术、化疗等治疗方法。 总之，出现大便无血但马桶水发红的情况，应注意观察，若持续或伴有其他不适，如腹痛、腹泻、消瘦等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确原因，以便采取合适的治疗措施。