内裤出现黑色东西可能由多种原因引起，如妇科炎症、经血残留、排卵期出血、内分泌失调、恶性肿瘤等。若情况持续或伴有其他不适，应及时就医。若感身体不适，请立即寻求专业医疗帮助，遵循医生指导进行治疗，切勿随意服药。
1.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症可能导致分泌物异常，出现黑色东西。常伴有瘙痒、异味等症状。治疗以抗炎为主，如使用甲硝唑、克林霉素等。
2.经血残留：月经末期少量经血残留在内裤上，氧化后可能呈黑色。一般无需特殊处理。
3.排卵期出血：在排卵期，由于激素水平波动，可能有少量出血，表现为内裤上的黑色东西。通常可自行恢复。
4.内分泌失调：压力、作息不规律等导致内分泌失调，引起月经紊乱，可能有黑色分泌物。需调整生活方式，必要时药物调理，如使用黄体酮。
5.恶性肿瘤：较为罕见，如宫颈癌、子宫内膜癌等，也可能有异常出血，导致内裤出现黑色东西。需进行详细检查和治疗。
内裤出现黑色东西的原因较多，若无法确定原因或症状持续加重，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确诊断后遵医嘱治疗。