胆囊结石需与多种疾病鉴别，包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症、慢性肝炎、慢性胰腺炎、肝癌、胆囊癌等。确诊需综合多种方法，及时就医。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1.慢性胃炎：常有上腹部不适、饱胀等，可通过胃镜鉴别。
2.消化性溃疡：周期性、节律性上腹痛，胃镜及幽门螺杆菌检测可明确。
3.胃神经官能症：多与精神因素有关，症状多样，无器质性病变。
4.慢性肝炎：常有乏力、黄疸等，肝功能及肝炎病毒检测帮助诊断。
5.慢性胰腺炎：腹痛、脂肪泻等，淀粉酶及影像学检查可区分。
6.肝癌：常有肝区疼痛、消瘦，甲胎蛋白及肝脏影像学检查可诊断。
7.胆囊癌：症状与胆囊结石相似，需病理检查确诊。
胆囊结石的鉴别诊断较为复杂，需综合患者症状、体征、实验室及影像学检查等，以明确诊断。

患者好，胆囊结石最主要的症状就是右上腹疼痛不适，有一些可能会放射到右侧肩背部疼痛，像这种需要与右侧的肾结石输尿管结石相鉴别，还有一些，比如说胆囊结石需要与胆管的病变，胆管结石等相鉴别，通过影像学检查可以初步诊断，另外结合临床症状来看，胆囊结石如果有临床症状的话，主要以胆囊切除手术治疗为主，无症状性的胆囊结石，可以先观察，三个月到半年定期复查，发现临床症状加重，或者是定期复查发现结石大于2到3厘米，也可以考虑做手术切除胆囊治疗。