临床上诊断重症胰腺炎的标准不一，但诊断重症胰腺炎首先必须在诊断胰腺炎的基础上进行，胰腺炎伴有下列表现提示重症胰腺炎：
1、出现休克症状且并发严重的代谢障碍和多器官功能障碍；
2、患者腰部、季肋部、下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑或脐周皮肤出现青紫色瘀斑，出现腹膜刺激征，甚至出现腹肌强直（板状腹）
；3、白细胞增多≥16x10^9/L，血糖大于11. 1mmol/L，血钙小于1.87mmol/L，血清AMY、UAMY突然下降；
4、出现酸中毒，血尿素氮或肌酐增高， 出现急性呼吸窘迫综合征，弥散性血管内凝血等；
5、诊断性腹腔穿腹水呈脓性或血性、淀粉酶明显增高。

你好，急性胰腺炎的诊断主要有三大点：一、急性胰腺炎有明确的标准，主要有三条：
第一条急性起病的腹痛，
第二条，血的淀粉酶或者是脂肪酶超过正常值上限的三倍，
第三条，胰腺的影像学改变；通过腹部的超声，CT和磁共振等检查方法可以确定胰腺的形态，周围是否有液体，是否有水肿，胰腺周围是否有渗出等，从而可以有助于准确诊断急性胰腺炎，以上三条当中只要满足两条就可以诊断为急性胰腺炎；二、病因的诊断，确定急性胰腺炎是什么原因引起的；三、严重程度的诊断，根据其患病严重程度判断病人是临床上哪种类型的急性胰腺炎。
希望我的回答对你有帮助。