怀孕四个月出血可能由多种原因引起，如先兆流产、胎盘低置、宫颈疾病、外力刺激、凝血功能异常等。关爱自己，从关注健康开始。身体不适时，请及时就医，并在医生指导下合理用药。
1.先兆流产：多因胚胎发育异常、孕妇内分泌失调等。表现为阴道出血伴或不伴腹痛。需卧床休息，进行保胎治疗，如使用黄体酮、地屈孕酮等。
2.胎盘低置：胎盘位置过低接近或覆盖宫颈口。出血程度与胎盘位置有关。以卧床休息为主，必要时住院。
3.宫颈疾病：如宫颈息肉、宫颈炎等。可通过妇科检查明确，轻症观察，严重时治疗。
4.外力刺激：性生活、剧烈运动等。需避免此类行为，密切观察。
5.凝血功能异常：孕妇自身凝血机制问题。需检查凝血功能，针对性治疗。
怀孕四个月出血应引起重视，及时就医，明确原因，对症治疗。同时孕妇要保持良好心态，注意休息。

患者您好，上述情况考虑为先兆流产或胎盘位置低导致的，需要到正规医院做b超检查，确诊先兆流产要在医生指导下口服黄体酮胶囊、维生素e、保胎丸进行保胎，确诊胎盘低置要多卧床休息，避免一切剧烈运动，跑、跳、下蹲、弯腰、用力咳嗽这样的增加腹压的动作。孕期要注意休息记保暖，保持良好的心情，保证充足睡眠，禁食辛辣刺激食物，加强营养，少食多餐，定期做孕检。祝您早日恢复健康。