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倾倒综合症

倾倒综合征


●患者性别:女 ●患者年龄:70岁 ●以往的诊断和治疗经过及效果:胃癌(平滑肌肉瘤加间质瘤)术后(胃全切加大网膜清扫加脾脏切除术,组织切片无转移,其它器官功能良好)36天.术后进食流汁正常十余天后出现恶心呕吐以至于不能进食任何饮食,现全靠输液维持营养. 患者拒绝进食任何带苦味及特殊味道的饮食和药物,且进食后恶心呕吐. ●其它:请提供"倾倒综合症"的诊断与与最佳且快速的治疗方案

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    亢维亮 主治医师

    武警内蒙古总队医院

    三级乙等

    五官科

    您好;胃手术后远期发生的解剖、生理、营养代谢和吸收等方面的障碍均称为胃手术后远期并发症。此症临床较多见,与内科关系较密切的有倾倒综合征、餐后血糖过低症、胆汁反流性残胃炎、吻合口溃疡、残胃癌等。由于这些并发症的存在,给病人带来手术后的痛苦,干扰正常工作和生活,也从提示进行胃手术要慎重,要严格掌握手术适应症,合理手术,尽可能减少并发症的产生。 餐后血糖过低症是指胃手术后,餐后2-3小时内发生低血糖症,轻重程度各异。其发生因胃切除术后胃排空过速,葡萄糖迅速被肠粘膜吸收而使血糖骤然增高,过度刺激胰岛素分泌的结果。因此认为,胰岛素的分泌过多或对胰岛素反应过敏是引起本症功能性血糖过低的原因。另外,碳水化合物很快从胃排空,大量进入肠道,可抑制胃太过多分泌,刺激胰岛素分泌,使低血糖更加明显。本症可单独出现,亦可与倾倒综合征并存。少数病人可先有倾倒综合征,而后出现餐后血糖过低症。 1.本症的防治主要从饮食入手,少量多餐,避免高碳水化合物饮食,增加蛋白质和脂肪,进餐后卧床半小时,可短期加用辅助药物如脂肪乳等。 2.发作时可饮用糖水,症状即可缓解,低血糖反应严重可静注50%G.S40ml。

    2012-10-25 21:17
就医问药

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什么是倾倒综合征?   倾倒综合征(dumping syndrome)发生于任何类型的胃部手术之后,以Billroth Ⅱ式胃大部切除术后更为多见,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。其发生机制主要为胃的容纳和容受功能损害;胃容量的减少;控制胃排空的幽门缺失;胃空肠吻合术后食物直接进入空肠,使十二指肠反馈性抑制胃排宅功能丧失。临床表现可分为腹部症状和全身性症状。腹部症状有腹胀、沉重感、不适感、腹痛及腹泻;全身性症状有乏力、恶心、晕厥、眩晕、头痛、心悸、烦热、呼吸困难及出汗等。 查看全文»

上吐下泻 恶心与呕吐
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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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