70 岁女性胃癌术后出现倾倒综合征咋办
2024-12-04 16:38
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●患者性别：女
●患者年龄：70岁
●以往的诊断和治疗经过及效果：胃癌(平滑肌肉瘤加间质瘤)术后(胃全切加大网膜清扫加脾脏切除术,组织切片无转移,其它器官功能良好)36天.术后进食流汁正常十余天后出现恶心呕吐以至于不能进食任何饮食,现全靠输液维持营养.
患者拒绝进食任何带苦味及特殊味道的饮食和药物,且进食后恶心呕吐.
●其它：请提供"倾倒综合症"的诊断与与最佳且快速的治疗方案
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回答1
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亢维亮 主治医师
武警内蒙古总队医院
三级乙等
五官科
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倾倒综合征是胃癌术后常见并发症，表现为进食后不适，包括恶心、呕吐等。其发生与多种因素有关，如胃容量骤减、食物快速进入肠道、神经内分泌调节失衡、肠道菌群改变、患者心理因素等。 1.胃容量骤减：胃全切术后，胃储存食物的功能丧失，食物快速进入肠道，引起胃肠道反应。 2.食物快速进入肠道：未经过充分消化的食物大量涌入肠道，导致肠道渗透压改变，引发症状。 3.神经内分泌调节失衡：术后胃肠道激素分泌紊乱，影响胃肠道的正常功能。 4.肠道菌群改变：手术可能破坏肠道菌群平衡，影响消化吸收。 5.患者心理因素：对疾病和手术的恐惧、焦虑，可能加重胃肠道不适。 倾倒综合征的治疗需要综合考虑多方面因素。患者应调整饮食，少食多餐，避免高糖食物。药物治疗可选用生长抑素类似物、抗组胺药等。严重者可能需要手术干预。同时，患者要保持良好心态，积极配合治疗。建议前往正规医院的普外科或胃肠外科就诊。
2024-12-04 23:24
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就医问药
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