药物流产,已排出组织物,是否还要吃米非司酮?
年龄:27 性别:女 主要症状:病情描述:药物流产 你想解决什么问题:米非司酮吃到第三天已排出组织物并去医院确认是孕囊,但是没有做b超和检查,还要继续吃米非司酮吗?要不要吃米索前列醇?还要做什么检查吗?医生建议可以去上班,平时还要注意什么呢?
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回答1
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贾锐 主治医师
鹤壁市人民医院
三级甲等
妇产科
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米非司酮是在受体水平的答工合成的类固醇,其抗早孕的机理主要是使蜕膜坏死,及前列腺素的释放.其作用部位主要是在子宫内膜,代替天然孕酮,占有内膜细胞孕酮受体,起到阻止妊娠发展的作用.同时通过减弱孕酮的安宫作用,刺激内源性前列腺素的释放,以诱发宫缩增强并软化宫颈,从而促进流产.米非民可明显提高妊娠子宫对外源性前列腺素的敏感性,故小剂量的米非司酮与前列腺素的联合应用,已成为当今最成功的抗早孕药物.其方法是:第一天口服米非司酮150mg或200mg,48小时后,口服米索前列醇600mg.最快者于第2次服药后25分钟即可流产.若服药后8天仍未流产者,可认为药物流产失败,应立即行清宫术. 一,药物流产后的注意事项 1.组织物排出后需在医院留察1小时.若阴道流血不多可以回家休息. 2.流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动. 3.注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活. 4.流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊. 5.未见组织物排出者用药后观察2周,期间大,小便时应注意有无组织物排出.每周送尿作妊娠试验检查. 6.流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠. 二,药物流产后出血的原因和处理 药物流产后的出血一般在1-3周,总的表现是:出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的,常见的原因如下: 1.不全流产:药物流产后出血的主要原因,一般要通过妇科检查和b超可以判断 2.药流后感染:如果b超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基.如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等 3.血液凝固功能不好:某些人在轻微碰,夹后容易出现瘀斑或起包,那么可能这人的血液凝固功能不是太好,在药流或人流时,可以有大出血或流血时间长等. 处理:因为原因众多,最好到医院做详细检查后判断 三,清宫后出血时间长的原因 清宫后出血的时间长短每人不同,一般在清宫后一周内干净,不能干净的原因与上文基本相同,为了预防感染,一般医生会用些抗菌素
2010-12-13 10:33
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