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回答1
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牛艳林 主治医师
新乡市中心医院
三级甲等
肾内科
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胰腺是一个重要的消化器官,也是腹腔内向消化道排出消化液的最大的消化器官。因为胰腺在胃的后面,发生胰腺炎后,人们会误认为是胃疼,治疗分手术和非手术两种。非手术包括让胰腺休息,也就是禁食,可以进行胃肠减压,另外生长腺素可减少分泌物,还要用止痛药、解痉挛药、营养药物,还要服用抗菌素预防感染,还要清除血液中的毒素,有80%的病人可采取非手术治疗,其中95%的病人可治愈。如果病情控制不稳定或出现感染就得采取手术治疗,引流毒素以免引起休克、死亡,但手术不是一次开刀就可解决的,反复开刀给病人带来很大的痛苦,有的医生则采取装拉锁的方式解决病人的痛苦,但此方式会影响引流的效果,因此我们建议可采用开放部分腹壁的方式,解决病人的痛苦,同时也不影响引流的效果。
2012-10-16 19:31
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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治疗一、内科治疗(一)抑制胰腺分泌、降低胰管内压、减少胰液外渗。
2012-10-19 05:17
1.禁食及胃肠减压。
2.应用抑制胰腺分泌的药物:
(1)抗胆碱能药物如阿托品,安胃灵,普鲁本辛,乙酰唑胺。
(2)H2受体拮抗剂如甲氰咪胍,雷尼替丁。
(3)胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶。(二)解痉止痛:
1.杜冷丁。
2.硝酸甘油片。
3.异丙嗪。
(三)抗生素常用青霉素、氨苄青霉素、一代、二代头孢霉素等。(四)抗休克及纠正水电解质平衡。(五)其他有血糖升高者可给予小剂量胰岛素治疗,在急性坏死型胰腺炎伴休克或成人呼吸窘迫综合征者,可短期使用肾上腺皮质激素,如氢化可的松或地塞米松加入葡萄糖液内滴注。二、中医中药治疗。三、治疗急性胰腺炎内科治疗无效并出现以下情况者可考虑手术治疗。(一)诊断不能肯定,且不能排除其他急腹症者;(二)伴有胆道梗阻,需要手术解除梗阻者;(三)并发胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者;(四)腹膜炎经腹膜透析或抗生素治疗无好转。四、预防:积极治疗胆道疾病,戒烟及避免暴饮暴食。
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