便血又名“血便”,“下血”,“泻血”,以血便或便后下鲜为特征.多见于上消化道溃疡出血,胃肠息肉,小肠出血,肿瘤,肛周疾病下血,以及一些血液病,急性传染药,寄生虫等.此处指的是由于痔疮破损,肛裂,肛窦炎,直肠结肠粘膜损伤引起的便血.大便软而成形或硬结,鲜血附着于粪便表面,有的先血后便,有的先便后血,血色大多鲜红,也有的黯红混浊.血量多时淋漓不尽,大便后肛口疼痛加重.中医认为便血是肠中积热（夹湿）,或者脾气虚损,不能统摄血行所致.可用清肠热,止血和补气摄血方法治疗.自疗注意事项
（1）养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳.
（2）减少增加腹压的姿态,如下蹲,屏气.忌久坐,久立,久行和劳累过度.
（3）忌食辛热,油腻,粗糙,多渣的食品,忌烟酒,咖啡.
（4）多食具有清肠热,滋润营养粘膜,通便止血作用的食品,如生梨汁,藕汁,荸荠汁,芦根汁,芹菜汁,胡萝卜,白萝卜（熟食）,苦瓜,茄子,黄瓜,菠菜,金针菜,卷心菜,蛋黄,苹果,无花果,香蕉,黑芝麻,胡桃肉,白木耳等.
（5）要心情开朗,勿郁怒动火.心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅.
（6）减少房事,房事过频会使肠粘膜充血.加重出血.未婚女青年月经期必须注意休息,必须重视阴部清洁卫生,否则容易导致肛门粘膜炎症,破裂出血便血消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色,暗红色和柏油样.血便的颜色取决于出血的位置,出血量和血液在消化道停留的时间.下消化道(小肠,结肠,直肠,肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色.上消化道(食道,胃,十二指肠)出血,大便往往呈柏油样.(一)病因便血一般分为鲜血便,柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下.1鲜血便：一般来自回肠下端,结肠,直肠,肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血.常见疾病是：痔,肛裂出血.痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧.直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹.痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛.2柏油样便：即黑便.上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样.出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上.但要注意某些食物,药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别.3隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便.所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡,胃癌.(二)救护措施救护措施与呕血基本相同.安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥,休克及时送医院急救.如何挂号就诊1.肛肠外科：便后有鲜红色血,或排鲜红色血便,一般不伴剧烈腹痛的病人,应挂肛肠外科.
2.普通外科：便鲜血,伴剧烈腹痛甚至休克的病人,应挂普通外科.
3.肠道门诊：急性起病,排脓血样便的病人,应挂肠道门诊.
4.消化内科：排黑便,暗红色血便,或有慢性结肠炎史,经常排鲜红色血便的病人,应挂消化内科.
5.血液科：便血伴有全身出血倾向者,应挂血液科进一步检查.
6.肾内科：原有肾炎史,又出现血便者,应挂肾内科.
7.传染科：便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科.血液从肛门排出称为便血,主要包括大便时滴血,喷血或大便带血.一般来说,肉眼可见的便血多提示下消化道（特别是结肠与直肠）出血.出血部位离肛门越接近颜色越鲜红.人们一般认为,便血都是痔疮所致,这是不正确的.痔,特别是一,二期内痔多以便血为主要症状.便血一般发生于排便时,便时及便后滴血或有喷射状出血,血与粪便不相混.出血量多少不等,可为数毫升至数十毫升.反复出血可导致严重贫血.痔的诊断比较容易,但必须指出,临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病,如直肠腺瘤,直肠癌误诊为内痔.因此确定痔的诊断时,必须排除其他疾病.对便血病人进行指检是必要的,使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便,经济,安全,准确的检查方法.肛瘘常有脓性分泌物流出,较少为血性.因疾病反复发作,使病情加重,目前仍以手术治疗较为可靠.

便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，但常见原因有：①上消化道出血（见呕血）。②小肠出血，如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。③结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。④直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等