小腿静脉曲张是怎么引起的?
男33岁来自辽宁小腿静脉曲张有三年了,我是电焊工,可能是经常着凉的关系吧,这样的病有什么发展后果?想静脉曲张的后果严重吗?需要手术治疗吗?
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回答1
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何胜平 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
心血管外科
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静脉壁软弱,静脉瓣缺陷及浅静脉内压力升高是大隐静脉曲张的主要原因,静脉壁软弱,静脉瓣缺陷和遗传有关.而长期站立工作,重体力劳动,妊娠,慢性咳嗽,便秘都可以使浅静脉压力升高,当股隐静脉连接处的大隐静脉瓣膜遭到破坏关闭不全后,血液倒流,导致静脉曲张!手术是治疗大隐静脉曲张最好的方法,
2013-05-31 15:34
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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静脉曲张就是静脉的异常扩张.在西方文明国家,四十岁以上族群约有一半以上的罹病率.尤其女人,约三分之二以上都有不同程度的静脉曲张.有人只是细小静脉扩张,在表皮下之小静脉曲张如蜘蛛般呈放射状浮现扩张;有人在脚踝或小腿局部静脉曲张;有人则整个隐静脉系统全部扩张.有家族史,年纪大(尤其大於五十岁),女性(尤其是多产妇),服用口服避孕药,长久站立工作者(每日大於六小时),肥胖等病人较容易发生静脉曲张.静脉曲张在发生之初,往往没有明显的症状.有人会觉得小腿皮肤痒,腿部肿胀,酸痛,疲劳,腿部沈重感,特别是在经期刚要来时最严重,尤其是站了一整天下来,小腿特别酸痛,脚踝肿胀,把脚抬高就比较舒服.当静脉曲张越严重,疼痛就越明显,甚至发生脚部血液淤积,脚踝变紫色,更严重者,血液不易回流会发生色素沈淀,湿疹样皮肤炎,并可能产生郁积性溃疡.有时静脉破裂会出血.有时也会沿著静脉壁产生血块发炎,即血栓性静脉炎,表皮会沿著静脉呈现红肿,疼痛的症状,甚至可摸出非常疼痛的结节.若血栓跑到肺脏,就有可能发生致死的肺栓塞症.治疗方法除要适当运动外,要避免久站或久坐不动,至少每小时要活动一下,促进血液循环,必要时可选用下列方法:压迫治疗法:穿弹性袜或利用弹性绷带包扎压迫以减少静脉逆流及郁血现象.购买医用弹性袜要特别注意合身性,美国曾有统计,有三分之一的静脉曲张患者所穿的弹性袜并不合身,所以不但没效,也不舒服.最好早晨一起床就马上穿,晚上睡觉时不必穿.硬化剂治疗:把硬化剂打入静脉内,破坏内皮细胞,引起血管痉挛,发炎反应而形成血栓,纤维化,而达成消除静脉曲张的目的.最适合用在细小静脉扩张.副作用包括过敏,局部疼痛,皮肤坏死及色素沈著等.若不慎将硬化剂打入动脉内可造成肢端坏死及截肢的后果.祛手术治疗:目的在去除曲张的静脉,手术方法包括:大隐静脉高位结扎,静脉剥除法,穿孔静脉结扎或单纯静脉切除法.并非所有静脉曲张皆要手术切除,手术前一定要确认深部静脉是通畅的.下列病人可以手术治疗:酸痛肿胀等症状严重,难以忍受.再发血栓静脉炎.祛血管破裂出血.血液郁积造成并发症如皮肤炎,溃疡.手术后短期内仍要以弹性绷带包扎或穿著弹性袜.术后仍有静脉曲张复发机会.所以容易发生静脉曲张的人要注意预防,就是要避免久站或久坐不动(无法避免者,可穿弹性袜),要有适当的运动.
2013-06-04 11:54
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