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回答1
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董增胜 主治医师
日照市中医医院
三级甲等
中医内科
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(一)耳聋此病来势凶猛,听力损失可在瞬间,几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋.慢者耳聋可逐渐加重,数日后才停止进展.其程度自轻度到全聋.可为暂时性,也可为永久性.多为单侧,偶有双侧同时或先后发生.可为耳蜗聋,也可为蜗后聋.(二)耳鸣耳聋前后多有耳鸣发生,约占70%.一般于耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或更长时间.有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失.(三)眩昏约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩昏,其中约10%为重度耳聋,呕吐,呕吐,可持续4~7天,轻度昏感可存在6星期以上.少数患者以眩昏为主要症状而就诊,易误诊为梅尼埃病.数日后缓解,不反覆发作.(四)耳堵塞耳堵塞感一般先于耳聋出现.(五)眼震如眩昏存在可有自发性眼震.(一)一般医治患者尽可能住院医治,卧床休息,限制水,盐摄入.(二)营养神经类药物应及早使用维生素A,维生素B1,维生素B12,谷维素及能量合剂(ATP,辅酶A,细胞色素C)等药物.(三)血管扩张剂主要用于血管病变引起的突聋.烟酸口服,肌注或静脉注射.1~2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴(注意滴速及病人反应).也有用0.1%普鲁卡因250~500ml静脉滴注.冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注,每日1次,10次为一疗程,隔3~5日开始第2疗程,一般3疗程.他医治28例,24例有效.因罂粟碱为平滑肌解痉剂,有血管扩张作用.(四)肝素有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高.肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶,抑制凝血酶的活性,并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛,减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合,限制组胺对细胞的破坏.小剂量肝素的应用已作为医治突聋的常规用药.可作皮下,肌内或静脉注射,剂量因人而异.一般深部肌内注射每次100mg,8h一次.静注每次50mg,每4~6h一次.严重者可用100~200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注,24h总量不超过300mg,以延长并维持凝血时间于30min(Lee-White试管法)为准而调整剂量.但对有流血倾向,严重高血压及肝病患者慎用或忌用.双香豆素,双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果.指导意见:(五)低分子右旋糖酐可降低血液粘稠度,减少红细胞凝集,改善毛细血管循环.可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,以后每隔6h滴注500ml,共滴注3天.生活护理:(六)激素类药物早期应用效果较佳,包括ACTH,强的松,强的松龙及地塞米松等.皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效.ACTH可使ATP分解为AMP,循环AMP可减少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用.40u皮下注射,同时肝素10000u皮下注射,每星期2或3次,共两星期,可抑制或缓和血管炎。
2014-02-04 00:00
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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耳聋已经5年龄了。治愈的可能性很小了。建议先佩戴助听器就可以的。建议注意多休息,避免熬夜,适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。
2014-02-04 21:56
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回答3
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孙克来 医师
曹妃甸区六农场医院
其他
全科
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你好,耳聋已经5年龄了。治愈的可能性很小了。建议先佩戴助听器就可以的。建议注意多休息,避免熬夜,适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。
2014-02-10 19:55
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