痛经只在第一天疼痛可能由多种因素引起，包括子宫位置异常、子宫内膜异位症、激素水平变化、精神心理因素以及子宫腺肌病等。面对身体的不适，最明智的选择是立即就医，并在医生的指导下进行规范治疗，确保安全有效。
1.子宫位置异常：子宫过度前倾或后屈，经血排出不畅，易在月经初期疼痛。
2.子宫内膜异位症：内膜细胞本该在子宫腔，但出现在其他部位，月经时可引发疼痛。
3.激素水平变化：月经初期前列腺素等激素分泌增多，导致子宫收缩和缺血，引起疼痛。
4.精神心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能加重痛经，尤其在月经开始时。
5.子宫腺肌病：子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，可导致痛经，且疼痛可能集中在初期。
痛经只在第一天疼痛的原因较为复杂，若疼痛严重影响生活，建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。可在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等药物缓解疼痛。同时，经期注意保暖，保持心情舒畅。

其实痛经它都是由于子宫内背强烈的收缩运动所导致的。一般出现在未婚的女子身上居多。和体内的激素和分泌功能相对紊乱有关，痛经是一种病，它属于是宫寒，这个你可以吃点艾附暖宫丸，改善一下比较好一些，可以热敷，特别是在月经期间，不要吃凉的辣的食物，平时尽量不要着凉。一般结婚后或者生育后痛经的症状会得到明显改善，经常在生活中就不要太过紧张了，把心情放松好，有空的话也可以选择做做灸疗，这也是不错的选择。